Der Blutwert SHBG liefert wichtige Hinweise auf die Verfügbarkeit von Sexualhormonen im Körper. SHBG bindet Testosteron und Östradiol und beeinflusst dadurch maßgeblich, wie viel dieser Hormone den Zellen tatsächlich frei zur Verfügung steht.
Was ist SHBG?
SHBG (Sexualhormonbindendes Globulin) ist ein Transportprotein, das in der Leber gebildet wird und im Blut vor allem Testosteron und Östradiol bindet. Nur der ungebundene, freie Anteil dieser Hormone ist biologisch aktiv. Ein hoher SHBG-Spiegel senkt daher den Anteil an freiem Hormon, ein niedriger SHBG-Spiegel erhöht ihn – auch bei gleichbleibendem Gesamthormonwert.
Welche Erkenntnisse liefert der SHBG-Blutwert?
- Einordnung von Gesamttestosteron und freiem Testosteron:
Da SHBG bestimmt, wie viel Testosteron gebunden bzw. frei vorliegt, ist es zur korrekten Interpretation des Gesamttestosterons unverzichtbar. - Hinweis auf mögliche Ursachen für Symptome trotz normalem Gesamttestosteron:
Ein erhöhtes SHBG kann trotz normalem Gesamttestosteron zu einem Mangel an freiem, wirksamem Testosteron und entsprechenden Beschwerden führen. - Relevanz bei Schilddrüsen- und Lebererkrankungen:
Eine Schilddrüsenüberfunktion sowie Lebererkrankungen können den SHBG-Spiegel deutlich erhöhen. - Relevanz bei metabolischem Syndrom und PCOS:
Insulinresistenz, Übergewicht und das polyzystische Ovarialsyndrom gehen häufig mit erniedrigtem SHBG und in der Folge erhöhtem freiem Testosteron einher. - Einfluss von Medikamenten und Hormontherapien:
Orale Kontrazeptiva und andere östrogenhaltige Präparate können den SHBG-Spiegel deutlich steigern.
Typische Referenzwerte (Orientierung)
| SHBG | Einordnung |
|---|---|
| Männer: 18,3–54,1 nmol/l | Normalbereich (altersabhängig, laborabhängig) |
| Frauen: 32,4–128 nmol/l | Normalbereich (zyklus- und altersabhängig) |
| Unterhalb des Referenzbereichs | Hinweis auf Insulinresistenz, Übergewicht oder PCOS |
| Oberhalb des Referenzbereichs | Hinweis auf Schilddrüsenüberfunktion, Lebererkrankung oder Östrogeneinfluss |
Wichtiger Hinweis
SHBG sollte nicht isoliert beurteilt werden. Für eine fundierte Einordnung sind oft zusätzliche Werte wie Gesamttestosteron, Freies Testosteron, Östradiol und TSH sinnvoll.
Wann sind Abweichungen beim SHBG häufig?
- Übergewicht und Insulinresistenz
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
- Lebererkrankungen
- Einnahme oraler Kontrazeptiva oder Hormontherapien
- Höheres Lebensalter beim Mann
Fazit
- SHBG bindet Testosteron und Östradiol im Blut und bestimmt so, wie viel Hormon frei verfügbar ist.
- Ein verändertes SHBG kann trotz normalem Gesamthormonwert zu Beschwerden führen.
- Die gemeinsame Beurteilung mit Gesamt- und freiem Testosteron liefert das genaueste Bild der Hormonlage.
Kosten im IMD-Labor 17,49 EUR
Der SHBG-Wert als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) für Selbstzahler kostet die reine Laborbestimmung 17,49 €. Dazu kommen ggf. Blutabnahme (+4,20 €) und Beratungskosten beim Arzt.
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