Der Blutwert Freies Testosteron liefert wichtige Hinweise auf die biologisch aktive Testosteronmenge im Körper. Im Gegensatz zum Gesamttestosteron zeigt der freie Anteil, wie viel Hormon den Zellen tatsächlich zur Verfügung steht.
Was ist Freies Testosteron?
Freies Testosteron ist der Anteil des Testosterons im Blut, der nicht an Bindungsproteine wie SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) oder Albumin gebunden ist. Nur dieser freie, ungebundene Anteil (üblicherweise 1–2 % des Gesamttestosterons) kann direkt in die Zellen aufgenommen werden und dort seine Wirkung entfalten.
Welche Erkenntnisse liefert der Freies-Testosteron-Blutwert?
- Beurteilung der tatsächlichen Hormonwirkung:
Da freies Testosteron biologisch aktiv ist, spiegelt es die tatsächliche Hormonversorgung der Zellen oft genauer wider als das Gesamttestosteron. - Hinweis auf Testosteronmangel trotz normalem Gesamtwert:
Bei erhöhtem SHBG (z. B. im Alter, bei Lebererkrankungen) kann das Gesamttestosteron normal, das freie Testosteron aber erniedrigt sein. - Abklärung von Symptomen wie Libidoverlust oder Erschöpfung:
Ein niedriger Wert kann Beschwerden wie Antriebslosigkeit, verminderte Libido, Muskelabbau oder Stimmungsschwankungen erklären. - Relevanz bei Frauen mit Hyperandrogenämie:
Bei Frauen kann ein erhöhtes freies Testosteron auf ein PCOS oder andere androgenbedingte Störungen hinweisen. - Verlaufskontrolle bei Hormontherapie:
Der Wert eignet sich zur Überwachung einer Testosteron-Ersatztherapie oder bei Behandlung eines Androgenüberschusses.
Typische Referenzwerte (Orientierung)
| Freies Testosteron | Einordnung |
|---|---|
| Männer: 8,8–27 pg/ml | Normalbereich (altersabhängig, laborabhängig) |
| Frauen: 0,2–4,8 pg/ml | Normalbereich (zyklus- und altersabhängig) |
| Unterhalb des Referenzbereichs | Hinweis auf Testosteronmangel |
| Oberhalb des Referenzbereichs | Hinweis auf Androgenüberschuss (v. a. bei Frauen relevant) |
Wichtiger Hinweis
Freies Testosteron sollte nicht isoliert beurteilt werden. Für eine fundierte Einordnung sind oft zusätzliche Werte wie Gesamttestosteron, SHBG, LH und Östradiol sinnvoll.
Wann sind Abweichungen beim Freien Testosteron häufig?
- Altersbedingter Testosteronabfall beim Mann (Late-Onset-Hypogonadismus)
- Erkrankungen der Hoden oder Hypophyse
- Chronischer Stress oder Übertraining
- Übergewicht und metabolisches Syndrom
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) bei Frauen
- Veränderungen des SHBG-Spiegels (z. B. durch Lebererkrankungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen)
Fazit
- Freies Testosteron bildet den biologisch aktiven, ungebundenen Anteil des Testosterons ab.
- Niedrige Werte können Symptome wie Erschöpfung oder Libidoverlust erklären, erhöhte Werte bei Frauen auf einen Androgenüberschuss hinweisen.
- Der Wert ergänzt das Gesamttestosteron sinnvoll, besonders bei abweichendem SHBG.
Kosten im Labor 20,40 EUR
Der Freies-Testosteron-Wert als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) für Selbstzahler, kostet die reine Laborbestimmung 20,40 €, dazu kommen ggf. Blutabnahme (+4,20 €) und Beratungskosten beim Arzt.
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