Der Blutwert Bicarbonat (Hydrogencarbonat HCO₃⁻), im Labor oft als CO₂ angegeben, liefert wichtige Informationen über den Säure-Basen-Haushalt des Körpers sowie über die Funktion von Lunge und Nieren. Er ist ein zentraler Parameter zur Beurteilung von Azidose und Alkalose.
Was ist Bicarbonat (CO₂)?
Bicarbonat (HCO₃⁻) ist der wichtigste Basenpuffer im Blut.
Es neutralisiert Säuren und hält den Blut-pH-Wert in einem engen, lebenswichtigen Bereich.
Im Labor wird der Wert häufig als Gesamt-CO₂ gemessen, da Bicarbonat den
größten Anteil des CO₂ im Blut ausmacht.
Welche Erkenntnisse liefert der Bicarbonat-Blutwert?
-
Beurteilung des Säure-Basen-Haushalts:
Niedrige Bicarbonatwerte sprechen für eine metabolische Azidose,
erhöhte Werte für eine metabolische Alkalose. -
Hinweis auf Nierenfunktion:
Die Nieren regulieren den Bicarbonatspiegel.
Störungen können auf eine eingeschränkte Nierenfunktion oder
renale Säureausscheidungsstörungen hinweisen. -
Zusammenhang mit Atmung:
Da Lunge und Nieren gemeinsam den Säure-Basen-Haushalt steuern,
können Veränderungen des Bicarbonats auch bei Atemstörungen
(z. B. chronische Lungenerkrankungen) auftreten. -
Abklärung bei Stoffwechselerkrankungen:
Der Wert ist wichtig bei Diabetes (z. B. diabetische Ketoazidose),
schweren Durchfällen oder Erbrechen sowie bei Vergiftungen. -
Verlaufskontrolle:
Bicarbonat wird zur Überwachung bei bekannten Säure-Basen-Störungen
oder auf Intensivstationen regelmäßig kontrolliert.
Typische Referenzwerte (Orientierung)
| Bicarbonat (CO₂) | Einordnung |
|---|---|
| 22–29 mmol/l | Normalbereich |
| < 22 mmol/l | Hinweis auf metabolische Azidose |
| > 29 mmol/l | Hinweis auf metabolische Alkalose |
Wichtiger Hinweis
Der Bicarbonatwert allein reicht nicht zur vollständigen Beurteilung des Säure-Basen-Haushalts aus. Für eine genaue Analyse werden häufig zusätzliche Parameter wie pH-Wert, pCO₂ und Basenüberschuss benötigt (Blutgasanalyse).
Wann ist der Bicarbonat-Wert besonders sinnvoll?
- Abklärung von Säure-Basen-Störungen
- Nieren- oder Lungenerkrankungen
- Diabetes mellitus (Ketoazidose)
- Starke Durchfälle oder Erbrechen
- Überwachung bei schweren Erkrankungen
Fazit
- Bicarbonat ist der wichtigste Puffer des Blutes.
- Der Wert liefert zentrale Informationen über Säure-Basen-Gleichgewicht.
- Abweichungen geben Hinweise auf Stoffwechsel-, Nieren- oder Atemstörungen.
Kosten im Labor 4,02 EUR
Der Bicarbonate -Wert als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) für Selbstzahler, kostet die reine Laborbestimmung ca. 4,02 €, dazu kommen ggf. Blutabnahme (+4,20 €) und Beratungskosten beim Arzt.
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